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¿Nuevo diagnóstico? ¡Sin pánico!

Dra Abril Adriana Arellano Llamas / Endocrinóloga pediatra – Vocera de la Federación Mexicana de Diabetes, A.C. / Céd Prof: 8404310

Recibir el diagnóstico de diabetes puede ser muy impactante, pero conocer algunos aspectos generales puede disminuir la sensación de miedo.

La diabetes es una condición que eleva la glucosa en la sangre. Puede ser provocada por la incapacidad de generar insulina o por una falla de la respuesta a la insulina por las células del cuerpo (resistencia), o una combinación de ambas.

En la diabetes donde no se produce insulina (Diabetes tipo 1, neonatal y tipo 2 de larga evolución) el tratamiento es otorgarle al organismo la insulina. En la diabetes donde el principal motivo de la glucosa alta es la “resistencia” al efecto de la insulina, el tratamiento puede ser durante largos periodos de tiempo, un medicamento oral.

Además de los medicamentos, en cualquier tipo de diabetes los hábitos de vida saludables son un pilar fundamental del manejo y el control de la condición. Los tres hábitos saludables indispensables son la alimentación sana, la realización de ejercicio y el sueño sano.

La alimentación sana implica un consumo constante y abundante de verduras (la mitad de todo lo que comemos) y medido de alimentos provenientes de los cereales (maíz, trigo, arroz, centeno, cebada, avena; una cuarta parte de lo que consumimos), el abandono de la comida “chatarra” (alimentos con azúcares añadidos y con deficiente aporte nutrimental) y el aporte moderado de productos de origen animal y grasas.

En México, habitualmente el consumo de verduras es muy escaso(1), pero el de alimentos provenientes de cereales muy alto. El estilo de “fondita” para comer consiste en sopa de pasta (generalmente equivale a dos raciones de cereal), una ración de arroz (una ración de cereal), un guisado con dos o tres cuadritos de nopal y claro, sus tres tortillas (tres raciones de cereal), uno o dos vasos de agua de fruta (que lleva azúcar añadida). Esta comida tiene cinco raciones de cereal, y un exceso de azúcar añadida por el agua de sabor y ninguna ración de verdura ni de leguminosas (frijoles); está desbalanceada, aún cuando no parezca “tanta” comida. Es nuetro deber intentar mejorarla, cambiando por una sopa con mucha verdura (recuerda que tenemos que juntar por lo menos dos tazas de verdura a la hora de la comida, con esta sopa ya llevamos una), el guisado acompañado de una taza de nopales cocidos, y elegir sólo dos tortillas. Con este cambio aumentamos las verduras y reducimos el aporte de los cereales, logrando el balance(2).

Mejorar el balance de nuestros alimentos aumenta la sensación de bienestar, disminuye el peso y controla los niveles de glucosa. Como ves en el ejemplo, no es comer verduras al vapor solamente, es comer de todos los alimentos pero en una cantidad saludable.

Es importante realizar ejercicio, puedes empezar con cosas sencillas como caminar alrededor de la mesa por 15 minutos e incrementar el tiempo hasta llegar a 30 minutos. Luego aumenta la dificultad de tu ejercicio, dando brinquitos, o haciendo sentadillas mientras haces ese recorrido. Lo más complicado es decidirse a empezar, pero cuando sientas más energía y más fuerza te animará a continuar. Si utilizas insulina, debes checar tu nivel de glucosa antes de realizar ejercicio y pedir a tu médico que te dé indicaciones en caso de una baja de glucosa (hipoglucemia, igual o menor de 70m/dL)(3).

Cuando estás teniendo hábitos sanos y sigues las indicaciones médicas, logras que la diabetes sea algo secundario en tu vida, pues alcanzas niveles de glucosa casi iguales a las de personas que no viven con diabetes, y por lo tanto puedes llegar a una edad adulta muy activa y sana.

De igua forma, el sueño saludable es un aliado para el control de la diabetes, se sugiere que según la edad, las personas duerman entre 7 a 10 horas (de preferencia por la noche porque la oscuridad le permite al cuerpo realizar ciertas actividades). Para lograr dormir, antes de dormir se sugiere evitar estímulos luminosos intensos como la televisión, el celular y no consumir bebidas que impiden dormir como el café(4).

Aunque parecen muchas recomendaciones, la diabetes puede controlarse si se cursa con el apoyo de profesionales de la salud (como endocrinólogo(a), psicólogo(a), Educador(a) en diabetes) y la familia. Es importante establecer un plan de manejo, metas de control, aprender a comer sanamente, hacer ejercicio y a tener un sueño sano (estas recomendaciones son para cualquier persona de cualquier edad).

Referencias:

  1. Secretaria de Agricultura y Desarrollo Ruran M. Panorama agroalimentario 2019. México; 
  2. Casanueva E, Duran E, Kaufer-Horowitz M, Plazas M, Polo E, Toussaint G, et al. Fundamentos del Plato del bien comer. Cuad Nutr. 25:21-8. 
  3. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 1 de noviembre de 2016;39(11):2065-79. 
  4. Frye SS, Perfect MM, Silva GE. Diabetes management mediates the association between sleep duration and glycemic control in youth with type 1 diabetes mellitus. Sleep Med. 1 de agosto de 2019;60:132-8.
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