Dra Diana Romero Zertuche / Médico Adscrito al servicio de Gabinetes de la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI / Céd Prof: 8536517 / caicardiovascular@gmail.com / tel: 52641980
Las dos causas más prevalentes de mortalidad en México son la Diabetes Mellitus y el infarto agudo al miocardio. Es interesante cómo ambos están a tal punto interrelacionados que las condiciones cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en los pacientes con diabetes.
Pero ¿por qué las personas que viven con diabetes tienen hasta cuatro veces más riesgo de sufrir un infarto? La pregunta tiene más de una respuesta ya que un conjunto de condiciones se entrelaza para que finalmente un paciente con diabetes desarrolle una condición cardiovascular. Lo primero a tomar en cuenta es el descontrol en los niveles de glucosa, pues se ha demostrado que producen lesión en los vasos sanguíneos promoviendo la formación de placas que derivarán en la obstrucción de la circulación sanguínea (1). La diabetes es la condición crónica de mayor prevalencia alrededor del mundo (2), por lo que su diagnóstico temprano es crucial para el tratamiento y evolución de la condición.
Otros factores que predisponen a una persona que vive con diabetes para presentar enfermedades cardiovasculares son otras condiciones asociadas como:
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La obesidad: es un factor común encontrado en la mayoría de las personas con Diabetes tipo 2 y genera resistencia a la insulina (que a nivel molecular se traduce como un proceso inflamatorio crónico) afección relacionada con el daño a la capa de células que recubre los vasos sanguíneos (3)
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La hipertensión arterial sistémica: tiene una incidencia entre las personas con diabetes de hasta 60% y es el factor de riesgo que se ha relacionado más con la presentación de infarto agudo al miocardio, también contribuye de manera significativa a presentar daño renal
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Dislipidemia: tener diabetes incrementa el riesgo de tener colesterol y/o triglicéridos elevados, factores determinantes para la formación de placas ateromatosas que se depositarán en la superficie de los vasos y, eventualmente, obstruirán alguna arteria coronaria (4)
Todas las personas que viven con diabetes deben ser examinadas por un(a) cardiólogo(a) para determinar la presencia de datos que sugieran afectación. La importancia radica en que la alteración del músculo cardiaco lleva a largo plazo al paciente con diabetes a desarrollar insuficiencia cardiaca (5,6). No sólo la mortalidad es lo que debería ocuparnos cuando hablamos de prevención y tratamiento, sino también la incapacidad física y laboral que deja la presencia de alguna condición cardiaca.
La perspectiva a futuro de la DT2 es que las condiciones cardiovasculares asociadas serán cada vez más prevalentes y cada vez más incapacitantes, contribuyendo de manera importante al deterioro económico de nuestro país. (7)
Es importante reconocer que la diabetes es más que sólo el descontrol de la glucosa. Por ello los médicos, pacientes e instituciones médicas tenemos un compromiso de trabajo continuo para poder hacer diagnóstico oportuno, tratamiento especializado y así evitar las complicaciones.
