¡Vence a los días de enfermedad!
Dr Fermín Avendaño Álvarez / Médico Cirujano – Especialista en Obesidad y Comorbilidades / Céd Prof: 11543676 / fermin.ave.alv@gmail.com

Las personas con diabetes (ya sea DT1 o DT2) pueden presentar en cualquier momento una enfermedad, infección, cirugía menor, procedimiento dental, estrés emocional (u otro padecimiento que no esté relacionado con la diabetes), esto propicia un descontrol en los niveles de azúcar (glucosa).
Debemos resaltar que ante la presencia de una infección y/o enfermedad, sobre todo aquellas asociadas a fiebre, aumentan los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia) debido al efecto de las hormonas del estrés (glucagón, epinefrina, cortisol y hormona del crecimiento), diseñadas para estabilizar eventos que alteran al organismo. Las enfermedades con síntomas gastrointestinales (como la diarrea y el vómito) pueden conducir a niveles bajos de glucosa (hipoglucemia) debido a la reducción de la ingesta de alimentos y a la mala absorción.
En este sentido, es importante hacer cambios en el control habitual de la diabetes para prevenir distintas complicaciones (hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglucémico, entre otros). En otras palabras, tener un plan de manejo personalizado para los días de enfermedad.
Evita automedicarte
Durante una enfermedad el riesgo de presentar un evento adverso asociado al consumo de medicamentos aumenta, pues los cambios que existen en la forma de interactuar entre éstos y el organismo son determinantes. Algunos medicamentos generan hiperglucemia (por ejemplo, corticoesteroides y jarabes con azúcar), otros, como el ácido acetil salicílico y algunos antibióticos pueden originar hipoglucemia. Por esta razón, es mejor que preguntes a tu médico sobre los medicamentos recomendables y los ajustes a tu tratamiento habitual.

Recomendaciones para evitar complicaciones
Un aspecto clave para evitar las complicaciones es la prevención, por ello quiero puntualizar algunas acciones positivas que puedes llevar a cabo:
- Elabora un plan con tu médico y/o Educador(a) en diabetes para los días de enfermedad. Habla sobre tu objetivo de azúcar en sangre, cómo debes ajustar tu dosis de insulina (si se administra insulina); establece fechas y horarios para consulta e incluso puedes diseñar un kit o botiquín de emergencia (medicamentos, insulina, tiras reactivas, toallas alcoholadas, medidor, etc).
- Automonitoreo de los niveles de glucosa (tomar precauciones en caso de que se encuentren alterados)
- Mide los niveles de cetonas en sangre u orina (con ayuda de la tiras reactivas para medir cetonas). Las cetonas son el resultado de la utilización de grasas en lugar de glucosa para obtener energía y son una señal de advertencia de cetoacidosis (una emergencia médica)
- Continúa tomando tus medicamentos y/o aplicación de insulina (incluso si presenta vómitos o diarrea) a menos que tu médico indique lo contrario
- No ingieras otros medicamentos sin antes consultar a tu médico
- Asegura una ingesta adecuada de líquidos (niveles altos de azúcar en sangre pueden producir deshidratación, especialmente en niños)
- Intenta continuar con tu plan de alimentación
Los planes de control son un componente clave que pueden minimizar los efectos adversos de esta condición de vida.
¡No tomes a la ligera los días de enfermedad, quiérete, infórmate y actúa!
– Lea-Henry TN, Baird-Gunning J, Petzel E, Roberts DM. Medication management on sick days. Aust Prescr. 2017;40(5):168–73.
– Lang DM. Why diabetic patients need a “sick day” plan. Clinician Reviews [Internet]. 2015 [cited 2020 Sep 29];(7):18. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&AuthType=ip,shib&db=edsggo&AN=edsgcl.424105441&lang=es&site=eds-live
– Planning for Sick Days | ADA [Internet]. [cited 2020 Sep 29]. Available from: https://www.diabetes.org/diabetes/treatment-care/planning-sick-days
– Australian Diabetes Educators Association. Clinical Guiding Principles for Sick Day Management of Adults with Type 1 and Type 2 Diabetes. ADEA. 2014;(05):1–53.
– Take Care of Your Diabetes During Sick Days & Special Times | NIDDK [Internet]. [cited 2020 Sep 29]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/sick-days-special-times

